Ból pięty u dzieci bez powodu? Czy to powód do zmartwień?

Nieurazowy ból pięty u dzieci może być objawem wielu schorzeń w tej okolicy stopy, co wymaga precyzyjnego określenia objawów i przyczyny źródła bólu, a co za tym idzie - procesu leczenia. Najczęściej identyfikowaną przyczyną bólu pięty u dzieci jest choroba Severa lub Haglunda.

Pierwsza dotyczy tylno dolnej części wyrostka kości piętowej, druga zaś tej górnej. Zaledwie kilka lat po raporcie Severa za przyczynę bólu zdefiniowano stan zapalny, rozwijający się w konsekwencji deficytów mikrounaczynienia. W związku z tym choroby te klasyfikują się jako osteochondroza (OCD) powszechnie określane jako zwyrodnienie tkanki chrzęstno-kostnej.

Przyjmuje się, że osteochondroza pięty występuje u dzieci od 8 roku życia, częściej u chłopców (średni wiek 10 lat, u dziewcząt 12 lat).

Wtórny ośrodek kostnienia pojawia się w przedziale wiekowym między 4, a 7 lat u dziewcząt oraz 7 i 9 lat u chłopców. Przed utworzeniem apofizy tylna część kości piętowej jest w RTG ząbkowana. Płytka wzrostowa pozostaje otwarta do co najmniej 14 roku życia, a zrośnięcie kości piętowej i wyrostka - kończy się w wieku 15-17 lat.

Objawy mogą występować jednostronnie, ale w ponad 60% przypadków opisywano obustronność. Zwykle występuje podczas gwałtownych wzrostów, szczególnie podczas kostnienia kości piętowej i znacznie częściej występuje u dzieci uprawiających sport.

Co ciekawe, literatura naukowa podaje, że aktualnie obserwujemy rosnącą częstość występowania zapalenia wyrostka piętowego, co oczywiście wiąże się z częstszym, powodem rodziców w gabinecie fizjoterapeuty lub ortopedy.